備孕一直沒消息?妳的AMH值正常嗎?

正在準備懷孕的妳，知道卵巢還有多少卵子嗎？隨年紀增加，卵子可能越來越少！快用科學方法「AMH指數」來掌握自己卵子庫存量，未婚女性也可以做檢查，提前安排個人生育計畫(包含凍卵)。不論是自然懷孕或想嘗試人工試管的備孕女性都需要知道，就讓我們一起來了解AMH值吧！

AMH是什麼?生育力指標

AMH檢測，是一種簡單了解女性卵子庫存量的評估方法。

全名為Anti-mullerian Hormone（抗穆勒氏管荷爾蒙），由卵巢上未成熟的濾泡分泌的荷爾蒙，想做人工試管、凍卵療程前，這項檢查十分重要。

女性排卵前還沒成熟的卵子，先在濾泡內成長，透過濾泡分泌的荷爾蒙(也就是AMH)，有助醫生了解妳的「卵子健康程度」。

AMH的準確性高，也經常作為醫生判斷女性生育力判斷指標之一。

AMH如何檢查?檢查對象?

女性年滿20歲、尚未結婚的婦女也可以做檢查，建議每2-3年到醫院追蹤。透過定期確認卵子庫存量，才不會錯過最佳生育年齡。

可自行到婦產科、不孕/生殖科學門診或一般檢驗所抽血檢驗。此項檢查適合以下對象：

• 有準備懷孕計劃的婦女
• 預計做凍卵的婦女
• 進入人工試管前準備的婦女
• 出現停經、經期不順的婦女

AMH檢查時間&費用

此為非健保給付項目，不會登陸在健保卡或健保APP的健康存摺上。

抽血後收到的報告，需另外保留，以便提供給您的醫生查閱。

檢查時間：隨時

AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）不受月經週期影響。

月經前後，或是月經期間檢驗出的數值，差異不大。

檢查費用：1000元上下

AMH是一樣自費檢查，花費約新台幣800-1,000元左右。

生殖中心或門診通常會搭配孕前檢查套組，可依據需求搭配購買。

各年齡AMH正常值

一般年輕女性AMH 值區間範圍在2〜5 ng/mL，隨年紀增加，會逐漸下滑。

※AMH值區間標準，每家檢查的醫療院所會有些許不同，請依照當下檢查參考為準。

2019年5月的美國婦產科醫學會期刊（Obstetrics and Gynecology）的一項研究，調查了2623 名受試者，發現AMH值隨年紀而遞減，並列出各年齡層AMH平均參考數值(表一)。

如果AMH偏離參考值，代表是：

• AMH值過低，可能有「卵巢早衰」，更年期有機會提前報到。
• AMH值過高，可能是「多囊性卵巢症候群(pcos)」，導致不排卵現象。

年齡	AMH參考平均值
30歲以下	2.91ng/ml
30-34歲	2.42ng/ml
35-37歲	2.03ng/ml
38-40歲	1.5ng/ml
41-42歲	0.92ng/ml
42歲以上	0.59ng/ml

表一、不同年齡與AMH值參考平均值

資料來源參考:American Journal of Obstetrics and Gynecology(2019)

Maslow, Bat-Sheva L. MD, MSCTR; Guarnaccia, Michael MPH, MD; Hennessy, Dayna MSN, NP-C; Klein, Joshua U. MD. Age-Based Interpretation of Anti-Mullerian Hormone (AMH) Levels in Non-infertile Women [37J]. Obstetrics & Gynecology: May 2019 - Volume 133 - Issue - p 117S-118S doi: 10.1097/01.AOG.0000558853.91697.b0 

AMH值常見Q&A

AMH值高，卵子品質就很好?

不一定，因為卵子品質跟年齡相關。

AMH值高只是代表，卵子數量多。

AMH值高，就是多囊嗎?

不一定，多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種現象，非病症。

多囊對卵子的影響是不排卵，因為伴隨雄性激素過高，影響卵泡發育不良、無法成熟，因此沒有卵子排出，就無法與精子結合，大幅減低懷孕機會。

醫生判斷多囊，仍需觀察以下狀況：

• 是否月經不規律
• 是否雄性激素過高
• 超音波是否照到很多卵泡

AMH值低，有機會提升嗎?

基本上AMH是不可逆轉的，尚無治療方法讓AMH回升。

30歲以下，發現AMH值過低，有極高機率提前更年期。

如有以上狀況，可以盡早考慮生育子嗣，才不會錯過最佳生育年齡。

看更多：幾歲準備懷孕算高齡？

AMH值低，還能懷孕嗎?

AMH值與您的年紀息息相關！若檢測出的AMH數值過低，可尋求專業生殖醫學人員協助，加上適當的營養、作息調理，仍有機會透過人工試管，順利懷孕。

如果您對AMH值低怎麼改善、吃什麼營養能提升，歡迎您加入 Line 詢問：@yanni， 讓營養團隊親自服務與說明