子宮內膜異位、巧克力囊腫難備孕？自然方法調理改善、飲食禁忌大全

為什麼巧克力囊腫會影響懷孕機率？妳知道放任不管，還可能會影響妳經痛變嚴重！不孕症中有巧克力囊腫的女性不在少數，這屬於『子宮內膜異位症』的一種。除非將子宮切除，否則復發率極高，多數治療建議以「飲食、營養調理」為主，特別是多吃蔬菜水果。讓我們一起來了解自然調理的方法吧!

子宮內膜異位症是什麼？

子宮內膜異位症對於不孕症的女性而言並不陌生，依據生長位置不同，又稱為巧克力囊腫或是子宮肌腺症。而子宮內膜這種組織一定只存在女性的子宮腔，隨著賀爾蒙的作用，每個月會增殖肥厚然後又剝落，剝落時產生『月經』，若內膜組織出現在子宮腔以外的器官或組織，就稱為『子宮內膜異位症』，其發生率在生育年齡的女性約是7%。

依子宮內膜異位生長位置可分為

• 巧克力囊腫
  子宮內膜異位細胞若是長在卵巢，血瘤時間一久，濃度變稠並且顏色變淡，就像加了牛奶的液態巧克力。
• 子宮肌腺症
  異常的出現在子宮肌肉層。因此在月經來潮的時候，這些『異位』於肌肉層的子宮內膜也會跟著出血，但是血只能積聚在肌肉裡面。

 

子宮內膜異位症的症狀

• 經痛
• 性交疼痛
• 不孕症
• 月經前點狀出血
• 經血量過多
• 經期容易腹瀉或便秘
  
  

子宮內膜異位診斷方式

• 觸診
  接近陰道的子宮韌帶及靠近大腸的後穹隆處有硬結節或突起，醫師在內診時就會發現，且通常接觸到時病患會感到疼痛，不過要做出確切的診斷還是需要進一步檢查。

• 抽血檢查
  檢測血液中CA125的濃度。CA125是一種卵巢上皮細胞腫瘤抗原，存在於體內的器官組織中，其濃度能夠大約判斷子宮內膜異位的嚴重程度，一般CA-125正常值定位在35u/ml以下，若超過35u/ml便需要注意。另外， 驗血應該避開經期。

• 腹腔鏡檢查
  對子宮內膜異位症來說，腹腔鏡是唯一能確診的檢查方式，而且治療前應該要做。透過鏡頭醫生可以明確判斷是否為子宮內膜異位或是另有問題。

• 超音波檢查
  超音波能夠找出體內過大囊腫的位置。超過2公分的巧克力囊腫,，在超音波上是可以表現出來的。內診已懷疑有子宮內膜異位時, 超音波可以幫助確認卵巢被侵犯的程度。

 

為何會造成不孕呢？

子宮內膜異位症約有30%-50%的比例會不孕，不孕原因包括以下四種 :

① 重度的子宮內膜異位患者，因為嚴重的骨盆腔沾粘，導致排出的卵子無法順利進入輸卵管進而受精。

② 腹腔液增加，巨噬細胞及前列腺素的增加造成卵子、精子、胚胎、輸卵管功能障礙。

③ 內分泌及排卵功能受到影響，黃體功能失調、濾泡生長異常。

④ 子宮腔內膜的環境改變，不利於著床。

可藉由哪些方式治療？

想懷孕的婦女，應視子宮內膜異位的嚴重程度作不同的治療

• 極輕度 (1-5分)、輕度 (6-15分)子宮內膜異位症
  應儘快懷孕，不需做手術及藥物治療，或可直接給予排卵藥或排卵針；如無法懷孕，則口服 Danazol三至六個月或每月打一針nRHa (Leuplin-depot 3.75mg )，使內膜異位細胞萎縮。
  
  
• 中度 (16-40分) 子宮內膜異位症
  手術治療（腹腔鏡電燒子宮內膜異位症，如有巧克力囊腫也一併處理），輸卵管通暢者，可選擇自然同房或人工授精；阻塞嚴重者可立即選擇做試管嬰兒。並給予藥物治療三至六個月，停藥後一年內懷孕。
  
  
• 嚴重 (40分以上)
  手術治療、並給予藥物治療三至六個月，停藥後一年內懷孕，輸卵管若被破壞嚴重，可直接進行試管嬰兒。
  
  

飲食上，多補充抗發炎食物！

子宮內膜異位症宜多吃具有抗氧化、抗發炎特性的食物，對身體有一定的舒緩作用，能有效消除自由基，降低身體氧化壓力，並且減緩慢性發炎的症狀。 像是深綠色蔬菜、木瓜、南瓜、番茄、胡蘿蔔、肝臟、蛋黃、芭樂、草莓、奇異果、柳丁、檸檬、柚子、甜椒、杏仁、核桃、小麥胚芽、大豆油、玉米油、深綠色蔬菜。

子宮內膜異位症飲食9個禁忌

• 生冷食物
  包含冰飲、冰品、涼性的生菜沙拉、瓜類、仙草茶、橘子、柚子等。

• 油炸食物
  炸物之中的omega-6脂肪酸會讓身體產生更多女性荷爾蒙，對子宮內膜異位有刺激的作用。 

• 咖啡
  咖啡因為加劇子宮痙攣，尤其計畫懷孕的人咖啡需要盡量少喝。 

• 甜食
  糖分攝取過多會影響到情緒，間接也會影響經痛。 

• 補品類
  補品如四物湯 中將湯 八珍 十全 黃耆 當歸等等補血的中藥材會讓異位細胞更加活躍。 

• 類雌激素食物
  山藥、榴槤、雞睪丸、蜂王乳、大豆異黃酮、黃豆等等補腎食材，因為含有荷爾蒙前驅物，會進入內分泌系統，對於有子宮內膜異位症的人來說，是不能多碰的。 

• 紅肉、內臟、海鮮 

• 蔥蒜椒類等刺激性食物 

• 偏燥熱的食物
  大量的炒花生、花生糖、酒、炸類等容易上火的食物應少吃。 

• 羊肉、韭菜、胡椒等溫熱動血食物

 

然而子宮內膜異位症是一種和體質有關的頑強的疾病，治療過以後五年內復發的機會高達40%以上，所以經過治療之後仍應持續追蹤檢查。另外患者的姊妹是高危險群，也應接受檢查。