尿不出來怎麼辦？進入更年期排尿問題多，膀胱無力容易漏尿

正在經歷更年期的女性，除了常見的經期紊亂、熱潮紅、失眠、情緒不穩定等，伴隨更年期而來常見的泌尿道症狀有尿不出來頻尿、急尿、夜尿、漏尿、尿失禁以及尿路感染的機率變高，膀胱無力的困擾令人心煩。更年期女性經歷的症狀主要與女性性激素體內雌激素濃度降低、黃體酮的降低有關。

為什麼更年期女性會有頻尿、夜尿、漏尿、尿不乾淨的排尿問題

更年期女性膀胱控制能力變弱是正常的，一是泌尿生殖道的老化、二是體內雌激素濃度降低的問題。

泌尿生殖道的老化

可能導致陰道和尿道中的組織會失去彈性，內壁會變薄，連帶周圍的骨盆肌肉也可能減弱。膀胱的容量會因老化萎縮退化而變小，所以容易有頻尿、尿急，而且每次上廁所時，會老是覺得尿不乾淨與尿過後還想再去小便的現象。但是，再去尿時的尿量又都不多，有時還只有一兩滴而已。

體內雌激素濃度減低

由於缺乏雌激素是泌尿生殖道萎縮的主要原因，會導致陰道酸鹼值上升，而容易有泌尿道感染；膀胱萎縮而致容積變小問題；或因膀胱頸和尿道括約肌收縮能力不良，而有尿失禁的困擾。

在更年期，一些女性可能會經歷更多的尿路感染(UTI)。雌激素水平降低和泌尿道變化都會讓您更容易尿道感染。

你是否也有以下的排尿困擾？

與泌尿生殖道萎縮相關的症狀範圍從輕微的不便到情緒困擾。與更年期的其他症狀（如潮熱）不同，隨著女性年齡的增長，泌尿生殖道萎縮症狀會變得更糟。

與尿道萎縮相關的症狀有：

• 壓力性尿失禁：由於大笑、咳嗽或突然運動的壓力而漏尿。
• 急迫性尿失禁（膀胱易怒/膀胱過度活動症）：突然強烈的小便衝動，這可能導致在到達浴室之前就無法控制膀胱。
• 需要排尿的頻率增加。
• 夜間多次醒來小便（夜尿症）。

 

與陰道萎縮相關的症狀有：

• 減少外陰和陰道的豐滿度。
• 陰道或外陰乾燥、瘙癢和灼痛。
• 性交時疼痛。
• 陰道出血。
• 由於陰道酸度的變化導致尿路感染增加。
• 盆腔器官脫垂的泌尿症狀是急迫性尿失禁和排尿疼痛。

更年期的泌尿道症狀治療方法

• 補充女性荷爾蒙
• 適量補充水分
• 睡前不喝利尿的茶、咖啡
• 凱格爾運動(骨盆運動)
• 膀胱訓練
• 避免過多壓力累積

更年期改善排尿問題：補充女性荷爾蒙

女性更年期的荷爾蒙低下為主要泌尿道症狀的重要原因之一，補充雌激素對於這樣的症狀能有明顯的改善。可以用來治療更年期、停經期的婦女。在醫師指示下，適度口服補充低劑量的女性荷爾蒙，不僅有助泌尿道的保健，預防與改善停經後的骨質疏鬆症，特別是對急迫性尿失禁有預防和治療的效果。

 

更年期改善排尿問題：適量補充水分

為什麼會有頻尿的問題？膀胱彈性慢慢減低，尿液儲存量就跟著減少，每天需補足身體所需的水分（體重X30cc），除了可以維持健康外，也能幫助訓練膀胱，將儲存的尿量增大來改善頻尿，千萬不要為了不上廁所就不喝水，這樣只會惡性循環而已。

 

更年期改善排尿問題：睡前不喝利尿的茶、咖啡

睡前避免攝取咖啡、紅茶、綠茶等能夠幫助利尿的飲料，降低半夜會起來上廁所、影響睡眠品質的機會，如果擔心睡覺到一半會口渴，可以選擇在睡前2小時喝一杯的水，讓身體補充適當水分。

 

更年期改善排尿問題：凱格爾運動(骨盆運動)

「骨盆底肌運動」又被稱作凱格爾運動，凱格爾運動的目的在於藉著伸展骨盆底的恥骨尾骨肌來增強肌肉張力。藉由重複縮放部分的骨盆底肌肉，幫助女性降低尿失禁的狀況。

教你如何正確做凱格爾運動
平躺於床上，雙腳的膝蓋彎曲、臀部提高，做出瑜珈「橋式」的動作，然後鼻子吸氣、吐氣，這時候想像自己在憋尿，再慢慢地放下來。

 

更年期改善排尿問題：膀胱訓練不漏尿

急著想尿尿的時候，先努力忍住個十分鐘再去排尿，試著訓練自己每 2~3.5 小時排一次尿，定時排尿可避免膀胱壓力過大導致腎功能受損。

 

更年期改善排尿問題：避免過多壓力累積

頻尿的還有一個原因是因為情緒壓力造成的，情緒壓力會讓尿液容易在膀胱中累積。您需要透過運動、放鬆等方式適時紓壓，有助於改善頻尿的問題。

 

出現泌尿道問題應盡早就醫

一有症狀就要及早就醫，上了年紀後，各種器官的功能都開始退化，隨著歲月漸增，這些疾病的症狀常會愈來愈嚴重，而其治療也會愈來愈棘手。因此，停經後婦女若發生尿液不由自主漏出、頻尿或尿不出來等異常現象，或有急性泌尿道感染的症狀時，請儘快去看泌尿婦科醫師，找到原因後用對的方式解決排尿困擾，改善您的生活品質、睡眠品質。

 

參考資料

https://urogyn.coloradowomenshealth.com/conditions/bladder/menopause-urinary-symptoms.html

https://www.healthline.com/health/menopause/symptoms-signs#outlook